Hay personas que saben que el colesterol se relaciona con las grasas, que obstruye las arterias y puede provocar infartos, la mayoría desconoce que se trata de un compuesto químico indispensable para el funcionamiento normal de nuestro organismo, y en ocasiones pienza incluso que es una enfermedad.
sábado, 7 de julio de 2007
¿Què es el Colesterol?
El Colesterol es un Compuesto químico, un alcohol que pertenece al grupo de los esteroides: es un esterol.
Los esteroides son compuestos a los que generalmente se les clasifica como lípidos porque solo entran en disolución en disolventes orgánicos como el alcohol, el éter, la acetona y el cloroforma. Esto significa que no se pueden disolver en agua ni, por lo tanto, en solución acuosas, como la sangre.
Los esteroides se pueden clasificar también como derivados de un hidrocarburo: el escualeno.
La molécula de colesterol esta compuesta por átomos de carbono, hidrogeno y oxigeno dispuesto en cuatro anillos unidos entre si y con una cadena lateral.
Este compuesto se presenta en las naturales en dos formas: colesterol libre o como ester, producto de la combinación de la molécula de colesterol con diferentes ácidos grasos.
Las concentraciones más elevadas se dan en el cerebro; el hígado, la piel y las glándulas adrenales.
El colesterol es componente fundamental de las membranas de muchas células animales; cuando una célula se divide o se rompe tiene que formar una membrana nueva y para ello necesita colesterol.
La célula puede fabricar colesterol en su citoplasma a partir de compuestos sencillos como acido acético.
Además de servir como elemento estructural de muchas membranas, el colesterol es importante precursor de muchos otros esteroides biológicamente activos, como los ácidos biliares, numerosas hormonas y la vitamina D3. Junto con otros lípidos puede depositarse en las paredes internas de las arterias, bloqueándolas y llegar a ocasionar accidentes cardiovasculares como el infarto de miocardio.
El colesterol es un nutrimento, esto quiere decir que esta presente de manera constante en nuestra dieta, y además que cumple varias funciones metabólicas, esta relacionado con la fabricación de las sales biliares y de las hormonas esteroides, el individuo normal es capaz de producir el necesario para sus requerimientos metabólicos.
El colesterol producido dentro del organismo recibe el nombre de colesterol endógeno, el que el organismo recibe con la dieta se conoce como colesterol exógeno.
El colesterol endógeno se produce principalme en el hígado. Su fabricación se inicia en unos organelos celulares llamados mitocondrias y es el producto de varias reacciones químicas controladas por enzimas. Estas son proteínas muy especializadas que aceleran reacciones, las cuales serian de extremada lentitud si no intervinieran las enzimas. En la cadena de reacciones necesarias para producir colesterol interviene una enzima la B-hidroximetilglutaril CoA reductasa o HMG-CoA reductasa que con todo su nombre, es el paso limitante, la llave de dichas reacciones.
Los esteroides son compuestos a los que generalmente se les clasifica como lípidos porque solo entran en disolución en disolventes orgánicos como el alcohol, el éter, la acetona y el cloroforma. Esto significa que no se pueden disolver en agua ni, por lo tanto, en solución acuosas, como la sangre.
Los esteroides se pueden clasificar también como derivados de un hidrocarburo: el escualeno.
La molécula de colesterol esta compuesta por átomos de carbono, hidrogeno y oxigeno dispuesto en cuatro anillos unidos entre si y con una cadena lateral.
Este compuesto se presenta en las naturales en dos formas: colesterol libre o como ester, producto de la combinación de la molécula de colesterol con diferentes ácidos grasos.
Las concentraciones más elevadas se dan en el cerebro; el hígado, la piel y las glándulas adrenales.
El colesterol es componente fundamental de las membranas de muchas células animales; cuando una célula se divide o se rompe tiene que formar una membrana nueva y para ello necesita colesterol.
La célula puede fabricar colesterol en su citoplasma a partir de compuestos sencillos como acido acético.
Además de servir como elemento estructural de muchas membranas, el colesterol es importante precursor de muchos otros esteroides biológicamente activos, como los ácidos biliares, numerosas hormonas y la vitamina D3. Junto con otros lípidos puede depositarse en las paredes internas de las arterias, bloqueándolas y llegar a ocasionar accidentes cardiovasculares como el infarto de miocardio.
El colesterol es un nutrimento, esto quiere decir que esta presente de manera constante en nuestra dieta, y además que cumple varias funciones metabólicas, esta relacionado con la fabricación de las sales biliares y de las hormonas esteroides, el individuo normal es capaz de producir el necesario para sus requerimientos metabólicos.
El colesterol producido dentro del organismo recibe el nombre de colesterol endógeno, el que el organismo recibe con la dieta se conoce como colesterol exógeno.
El colesterol endógeno se produce principalme en el hígado. Su fabricación se inicia en unos organelos celulares llamados mitocondrias y es el producto de varias reacciones químicas controladas por enzimas. Estas son proteínas muy especializadas que aceleran reacciones, las cuales serian de extremada lentitud si no intervinieran las enzimas. En la cadena de reacciones necesarias para producir colesterol interviene una enzima la B-hidroximetilglutaril CoA reductasa o HMG-CoA reductasa que con todo su nombre, es el paso limitante, la llave de dichas reacciones.
La Vitamina D3 (Colecalciferol)
Aunque todas las sustancias relacionadas que se conocen con el nombre de vitamina D no son esteroides verdaderos, se parecen mucho en su estructura química a los esteroides, de los cuales derivan.
El precursor normal del colecalciferol en el hombre es el 7-dehidrocolesterol, que se encuentra en la piel. Para que se forme colecalciferol se necesita la acción de la radiación solar sobre la piel.
El síndrome clínico provocado por la deficiencia de vitamina D se caracteriza por un emblandecimiento de los huesos, que es consecuencia de una calcificación inadecuada. La vitamina D ayuda a la absorción del calcio en el estomago y el intestino y contribuye a mantener niveles convenientes de este mineral en la sangre.
El precursor normal del colecalciferol en el hombre es el 7-dehidrocolesterol, que se encuentra en la piel. Para que se forme colecalciferol se necesita la acción de la radiación solar sobre la piel.
El síndrome clínico provocado por la deficiencia de vitamina D se caracteriza por un emblandecimiento de los huesos, que es consecuencia de una calcificación inadecuada. La vitamina D ayuda a la absorción del calcio en el estomago y el intestino y contribuye a mantener niveles convenientes de este mineral en la sangre.
Las Sales Biliares
Los derivados más abundantes del colesterol son los ácidos biliares. Cuando estos se combinan con los compuestos glicina y taurina se forman las sales biliares, que constituyen el principal ingrediente activo de la bilis. Son poderosos agentes emulsificantes, es decir ayudan a romper las grasas en pequeñas partículas en el intestino, favoreciendo así su digestión y absorción.
El cuerpo humano fabrica sales biliares en el hígado y de ahí pasa al ducto de la bilis y al intestino delgado, donde ejerce su acción emulsificante.
Algunas hormonas son esteroides y en su mayoría se elaboran a partir del colesterol o de un derivado de ester, en los tejidos especializados como los testículos, los ovarios y la corteza adrenal.
La materia prima para fabricarlas hormonas esteroideas suprarrenales es el colesterol. Las hormonas esteroideas se clasifican en 3 grupos de glucocorticoides y las hormonas sexuales; todos son derivados de la progesterona, que a su vez provienen del colesterol.
El cuerpo humano fabrica sales biliares en el hígado y de ahí pasa al ducto de la bilis y al intestino delgado, donde ejerce su acción emulsificante.
Algunas hormonas son esteroides y en su mayoría se elaboran a partir del colesterol o de un derivado de ester, en los tejidos especializados como los testículos, los ovarios y la corteza adrenal.
La materia prima para fabricarlas hormonas esteroideas suprarrenales es el colesterol. Las hormonas esteroideas se clasifican en 3 grupos de glucocorticoides y las hormonas sexuales; todos son derivados de la progesterona, que a su vez provienen del colesterol.
Los glucocorticoides
Estas hormonas intervienen en la regulación de los azucares y las proteínas, entre ellas se haya precisamente, la cortisona o cortisol, que regula la utilización de los carbohidratos.
El cortisol también es un agente antiinflamatorio importante.
Los mineralocorticoides
Estas hormonas regulan la cantidad de sodio y otros minerales que deben contener los líquidos extracelulares, entre ellas están la corticosterona y la aldosterona, entre ellas se encuentran las masculinas o andrógenos y las femeninas (estradiol y estriol)
a) Hormonas masculinas o androgenos, hormonas sexuales masculinas son esenciales para el desarrollo de muchas características masculinas en el individuo en crecimiento. En el hombre adulto, la fabricación continua de estas hormonas es esencial para la maduración del esperma y el funcionamiento de las glándulas accesorias del tracto genital. Tienen un efecto generalizado sobre el metabolismo. Estimulan la fabricación de proteínas y el crecimiento de los huesos, y favorecen la retención de nitrógeno.
b) Hormonas Femeninas o estrógenos
Los caracteres sexuales femeninos como la forma corporal, la ovulación, el ciclo menstrual, el embarazo y la menopausia depende de las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona, los estrógenos son producidos a partir del colesteroles el ovario y también en la placenta durante el embarazo.
Parecen ser los responsables de la distribución característica de las grasas en el cuerpo de las mujeres.
Nos permite afirmar que e colesterol es un compuesto químico
Indispensable para el buen funcionamiento de nuestro organismo.
a) Hormonas masculinas o androgenos, hormonas sexuales masculinas son esenciales para el desarrollo de muchas características masculinas en el individuo en crecimiento. En el hombre adulto, la fabricación continua de estas hormonas es esencial para la maduración del esperma y el funcionamiento de las glándulas accesorias del tracto genital. Tienen un efecto generalizado sobre el metabolismo. Estimulan la fabricación de proteínas y el crecimiento de los huesos, y favorecen la retención de nitrógeno.
b) Hormonas Femeninas o estrógenos
Los caracteres sexuales femeninos como la forma corporal, la ovulación, el ciclo menstrual, el embarazo y la menopausia depende de las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona, los estrógenos son producidos a partir del colesteroles el ovario y también en la placenta durante el embarazo.
Parecen ser los responsables de la distribución característica de las grasas en el cuerpo de las mujeres.
Nos permite afirmar que e colesterol es un compuesto químico
Indispensable para el buen funcionamiento de nuestro organismo.
¿Que es la ateroesclerosis?
Es una enfermedad degenerativa que se manifiesta por la deformación, en forma de abultamiento, de la pared interna de las arterias, con lo cual disminuye la luz de estos vasos. A estos abultamientos se le conoce como ateromas.
La formación de los ateromas empieza por el depósito de grasa en forma de líneas o estrías en el revestimiento interno de las arterias. Luego las estrías se transforman en placas fibrosas y finalmente se transforman en lesiones mas complicadas.
La formación de los ateromas empieza por el depósito de grasa en forma de líneas o estrías en el revestimiento interno de las arterias. Luego las estrías se transforman en placas fibrosas y finalmente se transforman en lesiones mas complicadas.
El transtorno del Colesterol en el organismo humano.
El colesterol circula permanentemente en el cuerpo humano entre el hígado, donde se secreta y almacena, en los demás tejidos del organismo, sin embargo como se disuelve en soluciones acuosas (como suero), para ser transportado necesita integrarse a otras sustancias solubles, las lipoproteínas.
¿Què son las Lipoproteìnas?
Son partículas esféricas que están constituidas por dos porciones:
-un núcleo interno (que contiene esteres de colesterol y triacilgliceridos)
-una capa externa formada por fosfolipidos, colesterol libre y apoproteinas, son el vehiculo de trasnporte del colesterol, este transporte es muy lento en promedio menos de 1 a 2 gramos por día
-un núcleo interno (que contiene esteres de colesterol y triacilgliceridos)
-una capa externa formada por fosfolipidos, colesterol libre y apoproteinas, son el vehiculo de trasnporte del colesterol, este transporte es muy lento en promedio menos de 1 a 2 gramos por día
Las Lipoproteìnas se pueden clasificar en clases diferentes.
1. Los quilomicrones
2. Las de muy baja densidad o VDL (del ingles very low density lipoprotein), llamadas también lipoproteínas prebeta.
3. Las de baja densidad o LDL (del inglés low density lipoprotein), llamada también lipoproteína beta.
4. Las de alta densidad o HDL (del inglés high density lipoprotein), llamadas también lipoproteínas alfa.
2. Las de muy baja densidad o VDL (del ingles very low density lipoprotein), llamadas también lipoproteínas prebeta.
3. Las de baja densidad o LDL (del inglés low density lipoprotein), llamada también lipoproteína beta.
4. Las de alta densidad o HDL (del inglés high density lipoprotein), llamadas también lipoproteínas alfa.
Los dos circuitos del Colesterol
El colesterol recorre dos circuitos diferentes según se trate de:
-Colesterol endógeno (el que fabrica el organismo)
-Colesterol exógeno (el que aporta los alimentos)
-Colesterol exógeno (el que aporta los alimentos)
Circuito de colesterol endògeno
Las lipoproteínas de baja densidad (LDL) ya sólo contienen èsteres de colesterol y solo tipo de apoproteìna. Ellas se encargan de transportar la mayor parte del colesterol en la sangre, casi las tres cuartas partes.
Las LDL permanecen en la circulación durante varios días , su función es llevar colesterol a los tejidos periféricos. Pueden ser captadas por las células del hígado o por cualquier otra célula del organismo gracias a los receptores específicos que se encuentran en la membrana celular. El 60-80% de los receptores de LDL se encuentra en el hígado. Cuando más colesterol hay en el interior de la célula, menos receptores hay en su superficie.
Las LDL son las más nocivas de las lipoproteínas. Estudios epidemiológicos han demostrado que el riesgo de infarto de miocardio se relaciona íntima y directamente con los niveles de DLD en la sangre. Por eso al colesterol transportado por las LDL se le conoce como popularmente como colesterol malo.
Las lipoproteínas de tipo HDL (de alta densidad) se encargan de transportar el colesterol desde los tejidos periféricos hacia el hígado; concentran el colesterol libre circulante (producto de la rotura de las células y lo transportan hacia el hígado para su excreción; esto sería el transporte en reserva de colesterol.
Las HDL se producen en el hígado y en el intestino. Se ha demostrado que niveles altos de HDL se relacionan con la disminución de la incidencia de infarto cardiaco. Las HDL que produce el hígado son reconocidas como factor protector contra la ateroesclerosis, por eso al colesterol transportado por las HDL se reconoce popularmente como colesterol bueno
Las LDL permanecen en la circulación durante varios días , su función es llevar colesterol a los tejidos periféricos. Pueden ser captadas por las células del hígado o por cualquier otra célula del organismo gracias a los receptores específicos que se encuentran en la membrana celular. El 60-80% de los receptores de LDL se encuentra en el hígado. Cuando más colesterol hay en el interior de la célula, menos receptores hay en su superficie.
Las LDL son las más nocivas de las lipoproteínas. Estudios epidemiológicos han demostrado que el riesgo de infarto de miocardio se relaciona íntima y directamente con los niveles de DLD en la sangre. Por eso al colesterol transportado por las LDL se le conoce como popularmente como colesterol malo.
Las lipoproteínas de tipo HDL (de alta densidad) se encargan de transportar el colesterol desde los tejidos periféricos hacia el hígado; concentran el colesterol libre circulante (producto de la rotura de las células y lo transportan hacia el hígado para su excreción; esto sería el transporte en reserva de colesterol.
Las HDL se producen en el hígado y en el intestino. Se ha demostrado que niveles altos de HDL se relacionan con la disminución de la incidencia de infarto cardiaco. Las HDL que produce el hígado son reconocidas como factor protector contra la ateroesclerosis, por eso al colesterol transportado por las HDL se reconoce popularmente como colesterol bueno
Principales causas de la reduciòn del colesterl de HDL
1) Tabaquismo
2) Obesidad
3) Falta de Ejercicio
4) Esteroides androgènicos y relacionados
5) Andrógenos
6) Agentes progestacionales
7) Esteroidea anabólicos
8) Agentes betabloqueadores
9) Hipertrigliceridemia
10) Factores Genéticos
2) Obesidad
3) Falta de Ejercicio
4) Esteroides androgènicos y relacionados
5) Andrógenos
6) Agentes progestacionales
7) Esteroidea anabólicos
8) Agentes betabloqueadores
9) Hipertrigliceridemia
10) Factores Genéticos
El circuito del colesterol endógeno es el único que proporciona a las células, gracias al LDL, el colesterol de la sangre, el cual es aceptado mediante receptores específicos.
¿Se conectan de alguna manera los dos circuitos?
Una parte del colesterol alimentario es captado por las cèlulas del hígado, el cual empaqueta junto con el colesterol que él mismo fabrica (triacilglicèridos y apoproteìnas), formando así las lipoproteínas VLDL del circuito colesterol endògeno.
¿Què cantidad de Colesterol combiene tener en la sangre para limitar el riesgo de padecer Ateroesclerosis?
1. Menos de 200 mg/: concentración de olesterol sanguìneo deseable.
2. Entre 200 y 239 mg/dl: cifras en lìmite de lo aceptable antes de pasar el colesterol sanguìneo elevado.
3. De 240mg/dl para arriba: colesterol sanguìneo elevado
2. Entre 200 y 239 mg/dl: cifras en lìmite de lo aceptable antes de pasar el colesterol sanguìneo elevado.
3. De 240mg/dl para arriba: colesterol sanguìneo elevado
Concentra de Triacilgliceridos en la sangre
La elevada concentración de trialcilglicèridos en el suero sanguìneo es otro factor de riesgo, pues disminuye la concentración de lipoproteínas de alta densidad, con lo cual el colesterol tiene menos probabilidadde ser transportado hacia el hìgado y posteriormente ser excretado.
Generalmente, la obesidad se produce cuando la persona incorpora a su organismo, a trevès de alimentos, màs energìa de la que gasta. Los alimentos que proporcionan mucha energìa por unidad de peso son las grasas y después los carbohidratos. El exceso de uno como de otros, es almacenado por el organismo en forma de grasa.
Observaciones recientes sugieren que el obeso de tipo panzon (con abdomen muy desarrollado) es màs propenso al infarto que el obeso de tipo trompo (que acumula el sobrepeso en las cinturas y en las caderas). Aunque aùn no se conocen con seguridad las causas de esta diferencia, se podria pensar que la acumulación del sobrepeso en las caderas). Aunque aùn no se conoce con seguridad las causas de esta diferencia se podria pensar que la acumulación de sobrepeso en las caderas tiene que ver con la proporcion de hormonas femeninas en el individuo, las cuales.
Generalmente, la obesidad se produce cuando la persona incorpora a su organismo, a trevès de alimentos, màs energìa de la que gasta. Los alimentos que proporcionan mucha energìa por unidad de peso son las grasas y después los carbohidratos. El exceso de uno como de otros, es almacenado por el organismo en forma de grasa.
Observaciones recientes sugieren que el obeso de tipo panzon (con abdomen muy desarrollado) es màs propenso al infarto que el obeso de tipo trompo (que acumula el sobrepeso en las cinturas y en las caderas). Aunque aùn no se conocen con seguridad las causas de esta diferencia, se podria pensar que la acumulación del sobrepeso en las caderas). Aunque aùn no se conoce con seguridad las causas de esta diferencia se podria pensar que la acumulación de sobrepeso en las caderas tiene que ver con la proporcion de hormonas femeninas en el individuo, las cuales.
Situaciòn en riesgo de Enfermedad Coronaria por Factores Diferentes al Colesterol LDL
Se considera que la persona (cualquiera que sea su sexo) esta en situación de riesgo elevado si se encuentra en una de lasw situaciones siguientes:
a) Padece enfermedad coronaria declarada: Presenta caracteristicas clinicas y resultados de laboratorio objetivos que indican una situación de i nfarto de miocardio o angina de pecho.
b) presentan dos de los siguientes factores de riesgo de enfermedad coronaria:
- pertenecer al sexo masculina
-En la Familia ha habido enfermedad coronaria prematura (infarto de miocardio o muerte de padres o hermanos antes de los 55 años de edad.
-Es fumador (fuma mas de 10 cigarrillos por dìa)
-Padece Hipertensión
-Presenta concentraciones bajas de colesterol de HDL (por debajo de 35 mg/dl en mediciones sucesivas)
-Padece Diabetes Mellitas
-Tiene una historia clinica de enfermedad vascular periferica oclusiva o cerebrovascular.
-Padece obesidad excesiva (igual o superior a un 30% de sobrepeso en relacion con un peso ideal)
a) Padece enfermedad coronaria declarada: Presenta caracteristicas clinicas y resultados de laboratorio objetivos que indican una situación de i nfarto de miocardio o angina de pecho.
b) presentan dos de los siguientes factores de riesgo de enfermedad coronaria:
- pertenecer al sexo masculina
-En la Familia ha habido enfermedad coronaria prematura (infarto de miocardio o muerte de padres o hermanos antes de los 55 años de edad.
-Es fumador (fuma mas de 10 cigarrillos por dìa)
-Padece Hipertensión
-Presenta concentraciones bajas de colesterol de HDL (por debajo de 35 mg/dl en mediciones sucesivas)
-Padece Diabetes Mellitas
-Tiene una historia clinica de enfermedad vascular periferica oclusiva o cerebrovascular.
-Padece obesidad excesiva (igual o superior a un 30% de sobrepeso en relacion con un peso ideal)
¿Por què se eleva la Concentraciòn de Colesterol en la Sangre?
La elevación del nivel del colesterol en la sangre puede ser resultado de diferentes factores. Algunos se atribuyen a condiciones ambientales y son modificables (como el caso de la dieta) y otros se deben a la naturaleza genetica de la persona, lo cual no puede modificarse aunque sus efectos si estan remediables. Cuando una persona tiene el colesterol alto lo primero que hace el medico es tratar de definir si las causas son bonificables.
Causas Modificables
La influencia genetica que determina la elevación de colesterol por defectos en los receptores de LDL puede ser de dos tipo:
1.-Cuando esta condicionada por genes que la persona haya recibido de uno solo de sus padres.
2.-cuando ambos progenitores le hayan trasmitido genes a la vez.
La persona que han heredado genes defectuosos de ambos progenitores sufren con frecuencia infartos fatales en la adolescencia.
Se ha comprobado científicamente que los valores de colesterol sanguineo en un niño produce predecir como se comportara este cuando sea adulto: niños con niveles de colesterol elevados para su edad seràn adultos con colesterol elevado (mientras no se intervenga para controlar esta situación.
La edad es un factor difícil de considerar. La media de las cifras de colesterol total y de colesterol LDL aumente aproximadamente 40mg/ml entre los 30 y 40 años de edad.
Algunas enfermedades pueden contribuir a elevar los niveles de colesterol sanguineo. La Diabetes, el funcionamiento deficiente de la tiroides o del riñon, la enfermedad obstructiva del hígado.
Ciertos medicamentos contribuyen también a elevar el colesterol serico: las antiglucemiantes (algunos), las progestinas, los esteroides anabolicos.
1.-Cuando esta condicionada por genes que la persona haya recibido de uno solo de sus padres.
2.-cuando ambos progenitores le hayan trasmitido genes a la vez.
La persona que han heredado genes defectuosos de ambos progenitores sufren con frecuencia infartos fatales en la adolescencia.
Se ha comprobado científicamente que los valores de colesterol sanguineo en un niño produce predecir como se comportara este cuando sea adulto: niños con niveles de colesterol elevados para su edad seràn adultos con colesterol elevado (mientras no se intervenga para controlar esta situación.
La edad es un factor difícil de considerar. La media de las cifras de colesterol total y de colesterol LDL aumente aproximadamente 40mg/ml entre los 30 y 40 años de edad.
Algunas enfermedades pueden contribuir a elevar los niveles de colesterol sanguineo. La Diabetes, el funcionamiento deficiente de la tiroides o del riñon, la enfermedad obstructiva del hígado.
Ciertos medicamentos contribuyen también a elevar el colesterol serico: las antiglucemiantes (algunos), las progestinas, los esteroides anabolicos.
Detecciòn
Todos los adultos de 20 años de edad en adelante deben de medir su colesterol sanguineo por lo menos una vez cada cinco años.
Clasificaciòn y Tratamiento segùn el Nivel de Colesterol de LDL
Dar clip para ver el articuloPara hacer analisis de lipoproteínas hay que medir, en ayunas, el colesterol total, los triglicéridos totales y el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL). A partir de estos valores se calcula el colesterol de LDL de la manera siguiente:
Colesterol de LDL colesterol total-colrsterol de LDL-trigliceridod 5
Para bajar el colesterol de LDL los expertos recomiendan empezar por modificar la dieta. El motivo de la dieta debe ser bajar el colesterol de LDL a menos de 160 mg dl si no hay enfermedad coronaria declarada si no existen otros dos factores de riesgo . Si hay enfermedad coronaria declarada o si existen otros dos factores de riesgo el objetivo de la dieta debe ser bajar el colesterol de LDL a menos de 130 mg dl
Como el analisis de colesterol de LDL es mas largo y costoso que el de colesterol total, se puede evaluar la eficacia de la dieta midiendo el colesterol total, pues se considera que niveles de 240 y 200 mg dl de este corresponden que niveles de 240 y 200 mg dl de este corresponden aproximadamente a niveles de 160 y 130 mg dl de colesterol de LDL, respectivamente.
Asi pues, las metas minimas del tratamiento dietetico son:
-Bajar el colesterol total menos de 240 mg/dl si el individuo no tiene enfermedad coronaria no presenta otros dos factores de riesgo.
-Bajar el colesterol total por debajo de 200 mg/dl si existe enfermedad coronaria u otros dos factores riesgo.
Panorama General del Tratamiento Dietetico
Tres habitos dieteticos contribuyen a elevar significativamente el colesterol del plasma sanguineo:
1.-Ingerir una cantidad elevada de ácidos grasos saturados, presentes sobre todo en las grasas de origen animal
2.-Ingerir una cantidad elevada de colesterol.
3.-Ingerir una cantidad de calorias superior a la que necesita el organismo, lo cual ocaciona obesidad.
1.-Ingerir una cantidad elevada de ácidos grasos saturados, presentes sobre todo en las grasas de origen animal
2.-Ingerir una cantidad elevada de colesterol.
3.-Ingerir una cantidad de calorias superior a la que necesita el organismo, lo cual ocaciona obesidad.
Recomendaciones Practicas para la Terapia Dietetica en la Prevenciòn de la Enfermedad Coronaria.
Carnes: res, puerco, cordero. Procure consumir carne magra. Elimine toda la grasa visible antes de cocinar la carne.
Carnes Frias. Contienen gran cantidad de grasa oculta. Consuma muy poca cantidad si contienen mucha grasa, coma poco queso de puerco, salami, tocino y salchichas hot-dogs .
Visceras. Limite el consumo de viseras como hígado, corazon, sesos, pancita, mollejas y riñones pues son muy ricas en colesterol, no consumir mas de dos veces por mes.
Aves. Eliminar la piel y la grasa visible. Pollo y pavo pueden ser buenos sustitutos de la carne de res, aunque contienen mucho menos hierro que esta. Se recomienda no freir la carne ni cubrirla con salsas ricas en grasa (crema o mantequilla)
Productos del mar. Prefiera el pescado a las carnes rojas, sobre todo si son grasosas. Los productos de mar contienen colesterol pero generalmente carecen de ácidos grasos saturados. Las sardinas y el atun enlatados vienen generalmente en aceite, se pueden consumir pero con moderacion.
Productos Lacteos. Consuma leche descremada o semidescremada (2% de grasa) en lugar de leche entera, que contiene aproximadamente de 4% de grasa.
Modere el consumo de quesos.
Carnes Frias. Contienen gran cantidad de grasa oculta. Consuma muy poca cantidad si contienen mucha grasa, coma poco queso de puerco, salami, tocino y salchichas hot-dogs .
Visceras. Limite el consumo de viseras como hígado, corazon, sesos, pancita, mollejas y riñones pues son muy ricas en colesterol, no consumir mas de dos veces por mes.
Aves. Eliminar la piel y la grasa visible. Pollo y pavo pueden ser buenos sustitutos de la carne de res, aunque contienen mucho menos hierro que esta. Se recomienda no freir la carne ni cubrirla con salsas ricas en grasa (crema o mantequilla)
Productos del mar. Prefiera el pescado a las carnes rojas, sobre todo si son grasosas. Los productos de mar contienen colesterol pero generalmente carecen de ácidos grasos saturados. Las sardinas y el atun enlatados vienen generalmente en aceite, se pueden consumir pero con moderacion.
Productos Lacteos. Consuma leche descremada o semidescremada (2% de grasa) en lugar de leche entera, que contiene aproximadamente de 4% de grasa.
Modere el consumo de quesos.
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